כיום קיימים חוסרים משמעותיים בשרותי הבריאות הניתנים לנו על פי חוק בריאות ממלכתי ע"י קופות החולים והשב"ן.
ביטוח בריאות המספק כיסוי רפואי פרטי וכיסוי לתרופות שאינן כלולות בסל הבריאות יכולים לסייע בהצלת חיים ולשפר איכות חיים.
באם אין לך ביטוח בריאות פרטי, שירותים אלו עלולים לגרור אותך לתשלומי סכומי עתק שאינם מצויים ברשותך או שנועדו על ידך למטרות חשובות אחרות.
להלן הסטוריה קצרה המבארת את חשיבותו של ביטוח הבריאות:
עד לינואר 1995 , בטרם היו נפוצים ביטוחיהבריאות הפרטיים, קיבלו מירב תושבי ישראל את שירותי הבריאות שלהם מ-4 קופות חולים שפעלו עשרות שנים.
בסיס ההצטרפות לקופות היה וולונטרי והקופות סיפקו שירותים רפואיים לחבריהן ברמות שונות.
מצבן הכלכלי של שתיים מן הקופות היה בכי רע. התמוטטותן הכלכלית הייתה עלולה להביא לשבר קשה של מערכת כה חיונית לחיי תושבי ישראל ורווחתם. לכן לא היה מנוס בסוף דצמבר 1994 מאישור חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
מאוחר יותר, בשנת 1998 תוקן חוק ביטוח בריאות ואפשר לקופות החולים לספק שירותי בריאות נוספים "שב"ן" (ביטוח משלים) ולגבות עבור שירותים נוספים אלה כסף.
חוק ביטוח בריאות ממלכתי מושתת על העקרונות החשובים הבאים: כל תושב ישראל זכאי לשירותי בריאות.
המדינה אחראית למימון סל שירותי בריאות באמצעות קופות החולים.
שרותי הבריאות ניתנים לפי שיקול דעת רפואי, באיכות סבירה ובמרחק סביר מבית המבוטח. זאת בכפוף לתקציב העומד לרשות קופות החולים.
החוק אפשר לקופות החולים להציע לחבריהן ביטוח רפואי משלים עבור שירותים שאינם כלולים בסל הבריאות המכונה שב"ן (שרותי בריאות נוספים).
ניתן לתאר את תמונת המצב של שירותי הבריאות בישראל כפירמידה המורכבת מ-3 רבדים:
רובד ראשון ובסיסי -חוק ביטוח בריאות ממלכתי
רובד שני שב"ן –שירותי בריאות נוספים משלימי קופות החולים
רובד שלישי - ביטוח רפואי פרטי של חברות הביטוח בישראל
בעקבות החוק נפגעה מערכת הבריאות, חל אובדן שליטה בעלויות, נגרם מחסור תקציבי ומערכת הבריאות נכנסה לגרעון אדיר. מצב זה מנע הכנסת שיפורים טכנולוגים מתקדמים לשירותי הבריאות. זהו השלב בו הפך ביטוח הבריאות למצרך כה חיוני לציבור, כפי שנפרט בהמשך.
לאור המצב החמור של מערכת הבריאות הוקמו איפוא, במקביל לשרותי הבריאות הממלכתיים, פתרונות ביטוח בריאות פרטי של חברות הביטוח.
ביטוחים פרטיים אלו נועדו להבטיח שירותי בריאות פרטיים מגוונים באמצעות פוליסות בריאות פרטיות.
ביטוחי בריאות פרטיים בישראל:
לאור מצב זה של מערכת הבריאות התברר לתושבי המדינה כי אין הם מרגישים בטוח בד' אמותיו של החוק והם החלו לחפש בטחון ושקט נפשי במסגרת פוליסות ביטוח בריאות פרטיות.
פוליסת ביטוח הבריאות הפרטית כוללת כיסויים ביטוחיים מגוונים. ביניהם ניתן למנות את השרותים הבאים: תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות
ניתוחים בארץ ובחו"ל, בחירת רופא מנתח ,בית חולים ומועד הניתוח
השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
בדיקות למיניהן - בדיקות רפואיות אבחנתיות, בדיקות מעבדה, רנטגן, א.ק.ג., הדמיה-אולטרא סאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (ct ),בדיקות תהודה מגנטית (mri )
בדיקות הריון
כיסוי לטיפולים מחליפי ניתוח
התיעצויות
ועוד אנא צרו קשר עם משרדנו לקבלת הצעה לביטוח בריאות פרטי בהתאם לתקציבכם ולהעדפותיכם.
הערה: בכל פוליסה קיימים סייגים לחבות החברה (מה חברת הביטוח לא מכסה ) לכן תמיד יש לעיין בתנאי הפוליסה של חברת הביטוח. המידע כפוף לתקנון האתר
